Анамнез

Анамнез (греч. anamnesis воспоминание) - совокупность сведений о жизни больного и развитии болезни, получаемых путём опроса больного или из других источников и используемых при установлении диагноза и прогноза болезни, а также при выборе оптимальных методов лечения и профилактики.

Анамнез - один из основных методов обследования больного.

Анамнез складывается из двух основных частей - анамнеза болезни и анамнеза жизни.

Анамнез болезни включает сведения о возникновении и течении болезни:

- время и последовательность развития клинических симптомов,

- характер начала болезни (острое или постепенное),

- особенности проявления болезни на разных этапах её течения,

- возникновение осложнений,

- наличие периодов обострений и ремиссий,

- результаты исследований в период обострения, если таковые проводились,

- сведения о предполагаемых диагнозах;

- характере медпомощи (лекарственная, лучевая терапия, оперативное лечение и другие немедикаментозные воздействия), её объёме и эффективности;

- влиянии болезни на трудоспособность заболевшего;

- предпринятых мерах вторичной профилактики (в том числе пребывание в профилактории, в санаториях, на курортах).

В случае ранее проводимого лекарственного лечения собирается так называемый фармакологический анамнез - сведения о дозах и способах применения лекарственных средств, их лечебном и побочном действии, признаках непереносимости лекарств. При беседе с больным оценивают его отношение к своей болезни и особенности личности больного.

Анамнез жизни характеризует физическое, психическое, социальное развитие и состояние обследуемого. Он содержит:

- общие биографические данные и такие разделы, как социальный, климатический, профессиональный, семейный, наследственный анамнез,

- перенесённые заболевания,

- вредные привычки,

- интоксикации.

У некоторых групп обследуемых анамнез имеет определенные особенности. У беременных собирают акушерский анамнез (выясняют характер менструации, число беременностей, абортов, родов, особенности их течения и наличие осложнений). У спортсменов собирают сведения о методике и режиме тренировок, переносимости физических нагрузок, динамике спортивных результатов (спортивный анамнез). У больных инфекционной болезнью собирают эпидемиологический анамнез, позволяющий установить возможный источник инфекции и пути передачи возбудителя, что необходимо для проведения противоэпидемических мероприятий. Аллергологический анамнез посвящен проявлениям аллергических реакций у больного, его родственников, выявлению аллергенов. При аллергических заболеваниях аллергологический анамнез становится анамнезом болезни.

Существенные особенности имеет анамнез у психически больных (психиатрический анамнез), являющийся важнейшим элементом диагностики психических болезней. При сборе анамнеза выясняют особенности психического развития, наследственность, склад личности, обучение и профессиональную деятельность больного, круг его интересов и влечений, характер семейных взаимоотношений. Если позволяет состояние сознания больного, анамнез собирают путём опроса больного (так называемый субъективный анамнез), при этом психиатр одновременно оценивает наблюдающиеся психические изменения. Кроме того, опрашивают лиц, знающих больного (так называемый объективный анамнез).

Анамнез у детей имеет некоторые особенности. Сведения о ребенке собирают путём опроса родителей, иногда людей, ухаживающих за ребенком. Анамнез включает также результаты опроса и самого ребёнка (школьного и даже дошкольного возраста). В специальной части анамнеза отражают сведения, имеющие отношение к пренатальнсти до рождения) периоду развития: как протекала беременность, чем болела мать в различные периоды беременности, характер её труда, питания и материально-бытовые условия.

Собирая наследственный анамнез, надо стремиться получить сведения о возможно большем числе родственников. Особое внимание должно быть обращено на выявление повторных случаев одного и того же заболевания в данной семье.


 

Справочные статьи: аллергические диагностические пробы

Будьте здоровы!