Альвеолит

Альвеолит может быть двух разных видов:

I) воспаление стенок лунки удалённого зуба.

Альвеолит удалённого зуба может возникнуть вследствие инфекции, экстракционной травмы. Протекает в виде нарушения или разрушения сгустка крови в ранке, нередко прогрессирование процесса, развившегося в лунке зуба до его удаления.

Симптомы. Сильная боль, повышение температуры до 37,5°С, гнилостный запах. Десна близ края лунки гиперемирована, отёчна, кровяной сгусток расплавлен, либо лунка зияет. Рентгенографически могут выявляться осколки кости и зуба. Нередко луночные боли затягиваются на 2-3 недели.

Лечение. Выскабливание лунки, её обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование. Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают обезболивающиежаропонижающие, противовоспалительные средства, физиотерапию.

II) воспаление одной или нескольких лёгочных альвеол без поражения бронхов.

Хроническое воспаление стенок альвеол в лёгких может быть различного происхождения:

1) фиброзный альвеолит неизвестного происхождения развивается самостоятельно, может сопровождаться различными заболеваниями соединительной ткани; например, такими как ревматоидный артрит или общим склерозом. Оба эти заболевания могут медленно прогрессировать и перейти в фиброз. Для лечения назначаются кортикостероидные лекарственные препараты.

2) экзогенные аллергические альвеолиты (аллергическая пневмония) могут быть связаны с вдыханием органической, чаще производственной пыли, содержащей такие аллергены, как  продукты жизнедеятельности животных, некоторые виды микроскопических грибков, развивающихся в прелом сене, муке и так далее. Известно много вариантов аллергических альвеолитов, обозначаемых в зависимости от профессии больного как "лёгкое птицевода" ("лёгкое голубевода"), "лёгкое сельскохозяйственного рабочего (фермера)", "лёгкое мукомола", "лёгкое сыровара" и т. д.

В основе заболеваний лежит развитие в лёгочной ткани аллергических тканевых реакций, обостряющихся при повторном контакте с пылью, содержащей аллерген. Через 6-8 часов после начала контакта с аллергеном больные начинают ощущать недомогание, появляются кашель, умеренная лихорадка, озноб, боли в груди, затруднение дыхания. В лёгких выслушиваются рассеянные хрипы. Рентгенологические данные скудны. При прекращении контакта с пылью, содержащей аллерген, больные обычно выздоравливают, при продолжающемся контакте заболевание может привести к диффузному развитию в лёгких соединительной ткани и нарушению бронхиальной проходимости. В этой стадии одышка и цианоз становятся постоянными, а рентгенологически выявляется диффузный пневмосклероз.

Самым распространённым из этой группы заболеваний является «лёгкое фермера». Оно возникает в результате постоянного вдыхания пыли от сена, содержащей микроорганизма Micropolyspora faeni. Этот микроскопический грибок быстро растёт в сыром заплесневелом сене, и его рост вызывает подогрев сена до температуры, иногда достигающей 50-60°С. Когда сено растрясают, забирая его для корма или подстилки для скота, миллионы спор этого грибка, высвобождаясь, поднимается в воздух. Человек вдыхает споры, способные благодаря очень маленькому размеру достигать отдалённых воздушных ячеек (альвеол), находящихся на концах воздухоносных путей. В течение нескольких часов симптомов аллергической реакции нет, затем, обычно вечером, появляются симптомы, похожие на те, что бывают при гриппе: боль в суставах, высокая температура, кашель и одышка. К утру все симптомы исчезают, но процесс повторяется, когда фермер возвращается на работу и делает то же самое. Если он подвергается такому воздействию длительное время, то результатом может стать хроническая болезнь. Фермер страдает от тяжёлой одышки и становится нетрудоспособным. Это хорошо известное профессиональное заболевание. В настоящее время благодаря знакомству с современными методами фермерства, особенно со способами хранения силоса, частота данного заболевания снизилась.

Существует и ряд других аллергических лёгочных воспалений, связанных с профессиональной деятельностью. У людей, работающих в зданиях, где оптимальное состояние окружающей среды поддерживается кондиционерами и увлажнителями воздуха, может развиться болезнь с теми же симптомами, что и при «лёгком фермера». Это состояние называют «лихорадкой воздухоувлажнителя». Оно может развиться у любого работающего в здании, где для увлажнения воздуха применяется переработанная вода. В баки, куда её заливают, может легко попасть огромное количество самых разнообразных микроорганизмов, которые, как было доказано, и вызывают «лихорадку воздухоувлажнителя». Проблему можно решить, подняв температуру воды или добавив в неё дезинфицирующее средство. Однако эти действия могут привести к другим симптомам, которые получили название «синдром большого здания».

Ещё одной разновидностью аллергического лёгочного воспаления является «лёгкое голубевода», свойственное людям, разводящим голубей. Это состояние есть результат вдыхания частиц сухого птичьего помёта и едва заметного порошкообразного налёта, покрывающего перья. Главные симптомы этого заболевания, обычно начинающегося через несколько часов после контакта, - озноб, кашель, одышка. Если болезнь достаточно распознана, то больного можно просто вылечить, при условии, что он откажется от любимого занятия. Примерно четверть всех голубеводов свидетельствуют о наличии у них той или иной разновидности аллергии к данной птице, но не у всех проявляются симптомы аллергической пневмонии.

Подобное состояние может появиться и у тех, кто содержит волнистых попугайчиков. Оно встречается крайне редко и известно под названием «лёгкое любителя волнистых попугайчиков». Болезнь проявляется вследствие вдыхания сухих частиц помёта птичек, чаще у того, кто чистит клетки.

Вероятность развития симптомов существует лишь для малого количества людей, подвергающихся воздействию аллергена, и, как правило, если они подвергаются этому воздействию длительное время. Продолжительное, так же как слабое, но частое воздействие может привести к хроническому повреждению лёгочной ткани.

Вероятность развития аллергической пневмонии у людей, ранее страдавших такими аллергическими заболеваниями, как, например, сенная лихорадка или астма, не выше, чем у других людей.

Лечение состоит в прекращении контакта с аллергенами, рациональном трудоустройстве. При тяжёлых проявлениях назначают кортикостероиды.

Профилактика заключается в улучшении условий труда, обеспечении чистого воздуха в производственных помещениях.

 

Медицинские разделы: стоматологические заболевания, заболевания дыхательных путей

Связанные заболевания: аллергизация организма, заболевания альвеол

Выздоравливайте!