Аллергизация организма

 Аллергия

Аллергия -(греч. allos другой + ergon действие) - необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Аллергия приводит к развитию аллергических заболеваний.

Аллергическая реакция – это особый тип реакции иммунной системы, которая, вместо того чтобы защищать организм, причиняет ему вред. При аллергии способность отличать потенциально вредные вещества от безвредных отсутствует. Антиген при аллергической реакции называется аллергеном.

В отличие от более распространённого иммунного ответа, направленного против вредных, болезнетворных агентов, аллергические реакции всегда направлены против безвредных веществ. В аллергии сам аллергический ответ является вредным. К примеру, у людей, не подверженных аллергии, пылевые клещи, пыльца и моллюски вообще не вызывают никаких проблем со здоровьем, но у аллергиков они могут вызывать серьёзные симптомы, болезни, а в некоторых случаях и смерть.

Причины аллергических заболеваний

Аллергические заболевания широко распространены во всем мире и имеют тенденцию к росту. В некоторых странах до 10% населения страдает аллергическими заболеваниями, из которых чаще наблюдаются бронхиальная астма, поллинозы, крапивница.

Причины столь широкого распространения этих болезней различны. Большую роль играет загрязнение воздушной среды выхлопными газами, выбросами отходов промышленного производства, широкое применение антибиотиков и других лекарственных средств. Бурное развитие химической промышленности и связанное с этим появление большого количества синтетических материалов, красителей, стиральных порошков и других разнообразных производственных и бытовых веществ, многие из которых могут быть аллергенами, также способствует распространению аллергических заболеваний.

Дети с малых лет получают много разнообразных продуктов питания, в результате чего у них повышается чувствительность к ряду продуктов до того, как их иммунная система разовьётся полностью. Считается, что увеличение числа людей с повышенной реактивной чувствительностью к орехам, в частности к арахису, есть результат воздействия этого продукта на организм в раннем возрасте. Чтобы предупредить возможное развитие аллергии и ослабить её симптомы, рекомендуется как можно дольше не кормить детей продуктами из пшеницы и яиц.

Огромное количество добавок (около 3500), используемых в продуктах питания, также вносит свой вклад в увеличение частоты случаев пищевой аллергии, хотя доказательств в поддержку этой точки зрения пока мало. «В настоящее время человек ежегодно съедает в среднем 4,5 кг пищевых добавок – примерно в 10 раз больше, чем 30 лет назад.» - Что такое аллергия? – М., 2005., стр. 35.

Считается, что воздействие широкого спектра химикалиев, присутствующих в окружающей среде, также играет роль в увеличении числа людей, у которых развиваются различные виды аллергии. Появляется всё больше данных, свидетельствующих о том, что растущая частота заболеваний астмой – результат повышенного уровня загрязнения воздуха, особенно в городах. Основные источники загрязнения – это выхлопные газы транспортных средств и промышленные выбросы.

Имеются некоторые доказательства того, что сочетание двуокиси азота, содержащейся в выхлопных газах, и озона, образующегося при взаимодействии с ними солнечного света, оказывает вредное воздействие на лёгкие. Поверхность воздухоносных путей в нормальных, здоровых лёгких выстлана клетками мерцательного эпителия, на наружной поверхности которых имеются волосовидные образования. Эти клетки выносят из лёгких частицы и слизь через воздушные каналы и поддерживают чистоту поверхности лёгких.

Окиси азота, даже в очень малых концентрациях, препятствуют работе клеток мерцательного эпителия. В результате снижается вероятность того, что любые переносимые по воздуху аллергены (такие, например, как пыльца), попадающие в лёгкие, будут удалены. Более длительный контакт аллергенов с выстилкой лёгких повышает вероятность развития аллергической реакции. В этом смысле загрязняющие вещества могут сами по себе не действовать как аллергены, но они способны создавать условия для возникновения приступа.

Присутствие в атмосфере очень низких концентраций либо только озона, либо только пыльцы вряд ли способно вызывать астматические приступы. Скорее всего, оба эти фактора действуют совместно, провоцируя развитие аллергической реакции.

Почему аллергия развивается не у всех

Тенденция к развитию того или иного вида аллергии часто наблюдается у кровных родственников, что в определённых случаях позволяет предположить причастность к этому генетического компонента. Аллергия, развивающаяся в семьях, получила название атопической (наследственной). У нескольких членов такой семьи наблюдается ярко выраженная склонность к одному или нескольким видам аллергии – таким, как астма, сенная лихорадка (аллергический ринит) и экзема (атопический дерматит). Подобная склонность чаще наследуется от матери, а не от отца.

Благодаря научным достижениям в области определения генетической зависимости от аллергии были выделены два гена, ответственных за астму. Возможно, к этому причастны и несколько других генов. Обнаружение генов, ответственных за различные виды аллергии, - это, пожалуй, лишь вопрос времени.

Наличие генетического наследования помогает определить, у кого разовьётся аллергия. Однако это не единственный имеющий значение фактор. У родителей-аллергиков дети не всегда аллергики, и наоборот. Факторы окружающей среды также играют важную роль. Кроме того, человек должен подвергнуться воздействию аллергена, чтобы у него развилась соответствующая реакция. Может оказаться важным и то, в какой период организм впервые подвергается воздействию аллергена. Часто аллергия развивается в младенчестве, но по мере взросления человека, формирования его иммунной системы она исчезает.

Виды аллергенов

Аллергенами могут быть различные соединения - от простых химических веществ (бром, йод) до самых сложных (белки, полисахариды, сочетания тех и других). Одни из них попадают в организм извне (экзогенные аллергены), другие образуются в самом организме (эндогенные аллергены, или аутоаллергены).

Экзогенные аллергены бывают различного происхождения - неинфекционного: бытовая пыльшерсть животныхлекарственные средствахимические вещества, пыльца растенийживотные и растительные пищевые продукты

и инфекционного: бактериивирусыгрибки и продукты их жизнедеятельности.

Попадая в организм различными путями, экзогенные аллергены могут вызывать поражения различных органов и систем.

Среди экзогенных аллергенов выделяют:

- биологические, лекарственныебытовые, пыльцевыепищевыепромышленные.

Биологическими аллергенами могут быть бактерии, вирусы, грибки, гельминты, сыворотки и вакцины. Развитие многих инфекционных болезней (бруцеллёз, лепра, туберкулёз и др.) сопровождается аллергией. Такую аллергию называют инфекционной, а заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами, в развитии которых большую роль играет аллергия, - инфекционно-аллергическими. Нередко их вызывают микроорганизмы, которые обычно присутствуют на коже, в дыхательных путях, полости рта и кишечнике. Источником аллергии являются также очаги хронической инфекции в организме - кариозные зубы, тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа (Синусит) и др.

Сыворотки и вакцины, введенные парентерально, могут стать причиной различных аллергических реакций (в т. ч. и наиболее тяжёлого их проявления - анафилаксии). Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов.

Лекарственным аллергеном может быть практически любой лекарственный препарат. Так, аллергические реакции при применении кодеина наблюдаются примерно в 1,5% случаев, ацетилсалициловой кислоты - около 2%, сульфаниламидов - около 7%, пенициллина - до 16%. Нередко аллергические реакции возникают в ответ на введение новокаина, витамина В1 и многих других препаратов. В связи со значительным распространением антибиотиков именно они, и в первую очередь пенициллин, наиболее часто вызывают аллергические реакции. Частота этих реакций возрастает по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других лекарственных средств служит причиной аллергических реакций со смертельным исходом, причём доза, вызывающая реакцию, может быть очень небольшой.

Среди бытовых аллергенов основную роль играет домашняя пыль, в которую входят пылевые частицы с ковров, одежды, постельного белья. К этой же группе относят так называемые эпидермальные аллергены - волосы, шерсть, перхоть животных. Нередко аллергеном является рачок дафния, который применяют как сухой корм для аквариумных рыб. В последние годы увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, особенно на стиральные порошки. Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк).

Аллергические заболевания возникают при попадании в организм пыльцы некоторых видов растений, чаще ветроопыляемых (пыльцевые аллергены). Пыльца вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Сильными аллергизирующими свойствами обладает пыльца амброзии.

Пищевыми аллергенами могут быть чуть ли не все пищевые продукты. Чаще других аллергию вызывают молоко, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки.

При попадании в организм аллергенов через желудочно-кишечный тракт возникает пищевая аллергия. Пищевая аллергия может развиваться очень быстро. Так, при аллергии к молоку уже через несколько минут после его приёма могут появиться рвота, понос, а несколько позже и другие симптомы (крапивница, лихорадка). Иногда первые симптомы возникают лишь спустя некоторое время. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции желудочно-кишечного тракта. У детей её развитию способствует перекармливание; часто пищевые аллергены вызывают у них диатезы. Непереносимость определённых пищевых продуктов не всегда связана с аллергической реакцией. Она может быть обусловлена недостаточностью некоторых ферментов (например, лактазы) в пищеварительных соках, которая приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, похожим на пищевую аллергию. В отличие от пищевой аллергии аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, развивающиеся при попадании аллергена в организм иным путём, называют желудочно-кишечной аллергией. Например, аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Развитие химической промышленности привело к значительному увеличению количества различных веществ (промышленных аллергенов), с которыми приходится соприкасаться людям. Это обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, главным образом поражений кожи - аллергических дерматитов. Промышленными аллергенами могут быть скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, дёготь, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях - метол, гидрохинон, соединения брома.

Особую группу аллергенов составляют физические факторы - тепло, холод, механическое воздействие. Считают, что во многих случаях под действием этих факторов в организме образуются определённые вещества, которые и становятся аллергенами.

Что происходит в организме при попадании аллергена

В ответ на внедрение в организм аллергена развиваются аллергические реакции, которые могут быть специфическими и неспецифическими.

Специфические аллергические реакции

В течении специфических аллергических реакций различают три стадии (иммунологическую, стадию образования медиаторов и патофизиологическую стадию, или стадию клинического проявления повреждения).

Стадии развития аллергических реакций

В I стадии развивается повышенная чувствительность к впервые попавшему в организм аллергену - сенсибилизация. Происходит это в результате выработки антител, образующихся в ответ на введение только данного аллергена, или появления лимфоцитов, способных взаимодействовать с данным аллергеном. Если к моменту их возникновения аллерген удалён из организма, никаких болезненных проявлений не отмечается. При повторном воздействии аллергена на уже сенсибилизированный к нему организм аллерген соединяется с образовавшимися антителами или с лимфоцитами.

С этого момента начинается стадия образования медиаторов (II стадия). В результате происходит ряд биохимических процессов с выделением гистамина, серотонина и др. Если количество медиаторов и их соотношение оказывается неоптимальным, то они вызывают повреждение клеток, тканей, органов.

Развивается III стадия - патофизиологическая, или стадия клинического проявления повреждения, то есть собственно аллергические реакции. Повышенная чувствительность организма в таких случаях специфична, то есть она проявляется по отношению к аллергену, который ранее вызвал состояние сенсибилизации.

Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические аллергические реакции) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Они имеют только две стадии развития - стадию образования медиаторов и патофизиологическую. Попадающий в организм аллерген сам вызывает образование веществ, повреждающих клетки, ткани и органы.

Виды аллергических реакций

По механизму развития специфические аллергические реакции разделяют на 4 типа. Каждый из этих типов имеет особый иммунный механизм и присущий ему набор медиаторов. Эти особенности определяют и клиническую картину заболевания.

I тип аллергических реакций - аллергическая реакция немедленного типа (реагиновый, IgE-опосредованный, анафилактический или атонический тип реакций). Её развитие связано с образованием антител, получивших название "реагины". Они относятся главным образом к классу IgE (см. Иммуноглобулины). К аллергическим реакциям немедленного типа относят анафилактический шок (анафилаксия), поллинозы, крапивницу, атоническую бронхиальную астму, отёк Квинке, атонический дерматит (нейродермит), аллергический ринит. При реакции этого типа аллергены взаимодействуют со специфическими антителами IgE, после чего происходит мощный выброс биологически активных веществ из тучных и других клеток организма.

II тип аллергических реакций - цитотоксический. К цитотоксическому типу реакций относятся такие проявления лекарственной аллергии, как лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (см. Анемия) и др. Этот же тип реакции наблюдается при попадании в организм гомологичных антигенов, например, при переливании крови (в виде аллергических гемотрансфузионных реакций), при гемолитической болезни новорождённых.

III тип аллергических реакций - повреждение тканей иммунными комплексами (тип Артюса, иммунокомплексный тип). Третий тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов (см. Лёгких заболевания), в некоторых случаях лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). В этот тип включены иммунные комплексные реакции, вызванные комплексами антиген-антитело, которые откладываются в тканях тела или кровеносных сосудах.

IV тип аллергических реакций - аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, клеточная гиперчувствительность). При этом типе реакций роль антител выполняют сенсибилизированные лимфоциты, имеющие на своих мембранах структуры, аналогичные антителам. Соединение такого лимфоцита с аллергеном, который может находиться на клетках или быть в растворимой форме, приводит к выделению лимфоцитом ряда веществ, получивших название лимфокинов. Они вызывают скопление в этом месте макрофагов, других лимфоцитов, вследствие чего возникает воспаление.

Реакция замедленного типа развивается в сенсибилизированном организме через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе развития некоторых клинико-патогенетических вариантов инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоаллергических заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желёз внутренней секреции и др.). Он формируется при туберкулёзе, лепре, бруцеллёзе, сифилисе и других инфекционных болезнях.

Виды аллергических заболеваний.

1) Респираторные аллергические реакции: а) Сезонный и круглогодичный ринит, б) Астма, в) Аллергическая пневмония

2) Заболевания глаз и ушей: а) Аллергический конъюнктивит, б) Весенний конъюнктивит, в) Аллергические заболевания ушей

3) Кожные заболевания: а) Экзема (атопический дерматит), б) Контактный дерматит, в) Крапивница, г) Гигантская крапивница, 4) Пищевая аллергия

5) Заболевания и симптомы, связанные с непереносимостью пищи и пищевой аллергией: а) Мигрень, б) Артрит, в) Гиперактивность, г) Целиакия, д) Синдром раздражённой толстой кишки, е) Болезнь Крона (гранулематозная болезнь), ё) Язвенный колит,

6) Лекарственная аллергия,

7) Анафилаксия и аллергия на насекомых

8) Аутоиммунные заболевания, Аутоаллергия: а) Системная красная волчанка (СКВ), б) Ревматоидный артрит, в) Синдром Шёгрена, г) Склеродермия, д) Аутоиммунные заболевания щитовидной железы - например, тиреотоксиокз (диффузный токсический зоб, базедова болезнь, болезнь Грейвса)), е) Сахарный диабет, ё) Злокачественная анемия, ж) Аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения, з) Синдром Гудпасчера, и) Рассеянный склероз

9) Иммунодефицитные заболевания: а) Рак, б) Ожоги и травмы, в) Старение, д) Вирусы,

10) Отторжение трансплантанта

Тревожный сигнал.

Если Вы страдаете аллергией и заметили любой из следующих симптомов, которые Вы ни разу не испытывали ранее, Вам следует обратиться к врачу:

1) Свистящий звук при дыхании, что иначе называют хрипами;

2) Стеснение в груди, достаточно сильное, чтобы затруднить дыхание, часто сопровождающееся хрипами, что известно как астма;

3) Приступ, который не проходит в течение недели от лекарств, имеющихся в продаже;

4) Небольшие волдыри, появляющиеся под действием аллергена, известные как крапивница. Они могут быть предшественниками анафилактического шока – аллергической реакции, достаточно сильной, чтобы убить.

Лечение аллергизации организма

Прекращение контакта включает удаление аллергена и предупреждение его действия. Это можно осуществить при лекарственной и пищевой аллергии и значительно труднее сделать при аллергии к домашней пыли, при поллинозе во время цветения растений, при инфекционно-аллергических заболеваниях.

Антигистамины и препараты, блокирующие освобождение гистамина, оказывают положительное действие только при I типе реакций. При других типах реакций они мало эффективны.

Снижение чувствительности к аллергену называют специфической гипосенсибилизацией (десенсибилизацией). Метод основан на том, что в ответ на неоднократное и постепенное введение в организм аллергена в возрастающих дозах в организме начинают образовываться особые, блокирующие антитела, которые, как принято считать, связывают аллерген и как бы предотвращают его контакт с аллергическими антителами, фиксированными на клетках тканей, а, следовательно, аллергическое повреждение клеток и аллергическая реакция не развиваются. Специфическую гипосенсибилизацию, как правило, проводят в период, когда у больного нет признаков заболевания.

Дополнительные советы по лечению аллергии.

1) Принимайте антигистаминные препараты, но если Ваша аллергия длится более 5-7 дней, обратитесь к врачу.

2) Поставьте дома и в машине кондиционер. Он может помочь двумя путями: он поддерживает влажность на низком уровне, что создаёт неблагоприятные условия для клещей и плесени, и фильтрует воздух в процессе охлаждения, конечно, если Вы установили очиститель воздуха. Но самое главное преимущество заключается в том, что он обеспечивает изоляцию дома от улицы и, следовательно, от пыльцы и дыма.

3) Установите очиститель воздуха. Комнатные очистители хорошо удаляют попавшую в воздух пыльцу.

4) Купите осушитель. Чистый воздух в доме принесёт избавление от пыльцы, плесени и перхоти домашних животных. Поддержание воздуха сухим положит конец проблемам, связанным с пылевыми клещами. Фактически они неважно себя чувствуют при влажности ниже 45%. Если это создаёт дискомфорт для детей или для того, кто чувствителен к сухому воздуху, попытайтесь поставить у его кровати небольшой комнатный увлажнитель воздуха.

5) Протирайте влажные места препаратами, убивающими плесень. По мере необходимости протирайте поверхности в ванной комнате. На этикетке средства должно быть написано, что им можно чистить полы, винил, кафель, дерево или электроприборы. Если у Вас есть подвал, регулярно пользуйтесь фунгицидами.

6) Изолируйте домашних животных. Многие люди страдают аллергией на перхоть домашних животных; кошачья перхоть обычно вызывает наибольшие проблемы. Простейшее решение: отдайте кому-нибудь своих животных. Но для многих это решение неприемлемо. Альтернативное решение: превратите Вашу спальню в место, изолированное от всех остальных комнат и совершенно запретное для Ваших «усатых» друзей.

7) Надевайте маску. Носите маску в том случае, когда Вам приходится подвергаться воздействию вещества, на которое у Вас аллергия. После такой обычной работы, как уборка пылесосом, в воздух попадает большое количество пыли и прочих аллергенов. И всё это будет летать в воздухе несколько минут. Работая в саду, Вы подвергаетесь воздействию большого количества пыльцы. Небольшая маска, закрывающая нос и рот, известная профессионалам как противопылевой и противокашлевый респиратор, предотвратит попадание аллергена в лёгкие.

8) Наймите уборщицу. Если у Вас аллергия к домашней пыли или чему-то вроде перхоти животных, которая скрывается в ковре, пусть его почистит кто-нибудь другой – подросток или профессиональный уборщик. Плата за уборку – небольшая цена за то, что Вы будете избавлены от аллергии.

9) Оберните плёнкой матрац. Если пылевые клещи являются несчастьем всей Вашей жизни, оберните матрац и подушку плёнкой, и это принесёт облегчение. Маленькие жучки обожают копошиться в кровати, но если матрац и подушку обернуть плёнкой, то Вы будете дышать чистым воздухом, а не продуктами их жизнедеятельности.

10) Выбросьте ковры. Для аллергика, чувствительного к домашней пыли, перхоти животных или плесени, ковры в доме абсолютно противопоказаны. Они являются убежищем для пылевых клещей и плесени, а плотно сотканный современный ковёр весьма эффективно собирает и сохраняет пыльцу и перхоть. Даже горячая чистка не помогает, а, наоборот, создаёт условия для размножения аллергенов.

11) Покупайте половики. Замените ковры на половики. Вы ликвидируете то место в Вашем доме, где содержалось больше всего пыли, пыльцы, перхоти животных и плесени, а поддерживать свободное от аллергенов состояние станет легче. Половики можно выстирать в достаточно горячей воде, чтобы убить пылевых клещей. Полы под ними благодаря свободному плетению будут прохладнее и суше, а эти условия явно неблагоприятны для плесени и пылевых клещей.

12) Покупайте синтетические подушки. Пылевые клещи любят синтетические подушки так же сильно, как и подушки из пуха и перьев, но у синтетических есть одно главное преимущество: их можно стирать в горячей воде.

13) Чаще стирайте матрацы в горячей воде. Клещи селятся во внутренних поверхностях Вашего матраца. Еженедельно подвергайте его горячей чистке, и Вы выведете нежелательных жильцов.

14) Пусть хоть одна комната станет убежищем. Даже если Вы не можете позволить себе систему очистки воздуха или не хотите убрать ковры, плотно застилающие весь пол в Вашем доме, у Вас всё еще есть надежда: превратите хотя бы одну комнату в убежище. Большинство людей проводят большую часть времени в спальне. Если превратить эту комнату в место, свободное от пылевых клещей, это уже в значительной степени поможет избежать аллергии.

15) Проведите очистку организма.

16) Придерживайтесь диеты для аллергиков, избегайте известных аллергенов и той пищи, на которую Вы заметили реакцию в своём организме. Исключите подозрительные продукты, и начинайте их заново вводить по-тихоньку в свой организм желательно не ранее, чем через 8 месяцев после исключения.

17) Вылечите зубыгорло и/или другие очаги инфекции в Вашем организме.

18) Занимайтесь физическими упражнениями, гуляйте, регулярно проветривайте комнату перед сном, ведите здоровый, трезвый образ жизни.

19) Избегайте стрессов и помните, что гармоничное отношение к окружающему миру и к себе – это залог Вашего здоровья.

Профилактика аллергических болезней заключается в соблюдении мер, предупреждающих повторные контакты с веществами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием, и в предупреждении нарушений защитных реакций организма. Для достижения первой цели ограничивают приём лекарственных средств, назначая их только в необходимых случаях и под контролем врача. Важную роль играет внедрение на промышленных предприятиях передовой технологии, исключающей контакт работающих с аллергенами. В квартирах нельзя допускать скопления домашней пыли.

Ко второй группе мер относится ликвидация возможных очагов хронической инфекции в организме, являющихся источником сенсибилизации. Нормализация функции желудочно-кишечного тракта снижает возможность развития пищевой аллергии. Важнейшим профилактическим средством является вскармливание детей грудным молоком. Отмечено, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании, аллергические заболевания впоследствии развиваются чаще. Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха. 

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Лекарственные растения: вербена лекарственная, виноград виноносный, кедр сибирский, полынь горькая 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (применять с осторожностью): апельсин сладкий, арахис, очиток большой (у детей), шунгит 

Выздоравливайте!