Алкоголизм

 Алкоголизм – болезнь, выражающаяся в пристрастии к напиткам, содержащим этиловый спирт.

Действие алкоголя

Приём алкоголя сопровождается опьянением. Хотя действие различных доз алкоголя на организм индивидуально, степень опьянения, на основании статистических данных, устанавливают по количеству алкоголя, содержащегося в крови, - в 0/00 на 1 кг массы тела.

Основное непосредственное действие алкоголя – притупление реакции нервной системы. В небольших количествах алкоголь может привести к расслаблению, но в больших – нарушению памяти, самокритики, координации движений и эмоциональных реакций. Алкоголь также расширяет кровеносные сосуды, что сопровождается ощущением временного тепла. Однако быстрая потеря этого тепла из расширенных сосудов может привести к выраженному охлаждению (гипотермии).

После принятия значительных количеств алкоголя нередко чувствуется усталость, подташнивание и головная боль. Эти симптомы могут возникать в результате обезвоживания организма и повреждающего воздействия алкоголя на желудок и кишечник.

Виды алкоголизма

Различают острое алкогольное опьянение, вызванное однократным приёмом спиртных напитков, и хронический алкоголизм, при котором развивается непреодолимое влечение к алкоголю и так называемый синдром похмелья.  У некоторых лиц даже употребление небольших доз алкоголя может вызвать острое отравление (см. Отравление алкогольное).

При однократном алкогольном опьянении возникает острая алкогольная интоксикация. Как правило, алкогольное опьянение лёгкой и средней степени не требует специального лечения. При тяжёлом опьянении развивающиеся различные нарушения сознания вплоть до комы, возможны судорожные припадки.

Количество алкоголя, которое можно назвать чрезмерным, зависит от индивидуальной выносливости организма. Необходимо учитывать следующие факторы:

1) пол (как правило, мужчины лучше переносят алкоголь, чем женщины);

2) вес (количество жира в теле);

3) привычная доза спиртного.

Молодые люди, пьющие впервые, особенно рискуют получить алкогольное отравление, поскольку опыта употребления у них нет, а рисковать им нравится. Наиболее опасно употребление алкоголя в первые три месяца беременности, когда женщина может ещё не знать, что беременна.

Хронический алкоголизм. Постоянное употребление чрезмерного количество спиртного вредно для сердца, лёгких, печени, пищеварительной и нервной систем; осложняет течение имеющихся болезней; усугубляет психические и умственные расстройства; приводит к несчастным случаям (в отделении «Скорой помощи» любой больницы можно убедиться, что многие попадают туда в результате несчастных случаев, вызванных опьянением).

Классификация алкоголиков

Существуют различные классификации алкоголизма и пьянства, разработанные с учётом клинических, психологических, юридических и других критериев. Наиболее простой и доступной из них является классификация, основанная на таких критериях, как поведение в состоянии опьянения, частота, количество потребляемого алкоголя, повод к выпивке, наличие клинических признаков (изменённая толерантность, абстинентный синдром, физическая и психическая зависимость и др.). В соответствии с этой классификацией людей по отношению к потреблению алкоголя разделяют на группы:

1) не употребляющие;

2) употребляющие умеренно;

3) злоупотребляющие:

а) без признаков хронического алкоголизма (алкогольной болезни);

б) с начальными признаками хроническое алкоголизма.

Неоднократное доведение себя до средней или тяжёлой степени алкогольного опьянения без выраженных клинических признаков хронического алкоголизма, или алкогольной болезни, считается привычным, или бытовым, пьянством. Понятие "злоупотребление алкоголем" объединяет пьянство и алкоголизм, т. к. без нарколога трудно отличить больного алкоголизмом от бытового пьяницы. В отечественной литературе часто встречается словосочетание "пьянство и алкоголизм", которое следует рассматривать как синоним понятия "злоупотребление алкоголем".

Как делается статистика употребления алкоголя

Статистика распространённости алкоголя проводится:

1) по числу состоящих на учете больных хроническим алкоголизмом;

2) по оценкам экспертов на основании выборочных исследований;

3) по количеству абсолютного алкоголя, приходящегося в год на душу населения.

Абсолютный, или 100%, алкоголь - условный интегральный показатель, представляющий собой количество этилового спирта, содержащегося во всех реализованных в отчётном году алкогольных напитках (водке, пиве, вине и др.), разделённое на численность населения. При этом используются следующие расчётные величины: в 1 литре 40% водки содержится 400 мл абсолютного алкоголя; в 1 литре 18% вина - 180 мл абсолютного алкоголя и т. д.

Наиболее полные сведения о распространенности алкоголизма и пьянства дают специальные исследования (социально-гигиенические, эпидемиологические), учитывающие все источники информации о потреблении алкоголя, в том числе данные медицинских вытрезвителей, учреждений скорой и неотложной медпомощи, наркологических диспансеров и пунктов, сведения участковых врачей, врачебных и акушерских здравпунктов, результаты опросов членов семей и производственных коллективов и так далее. По данным этих исследований, на одного больного хроническим алкоголизмом приходится 4-5 злоупотребляющих, ещё не ставших больными (пьяниц).

История алкоголизма

Упоминания о спиртных напитках имеются в древнейших памятниках письменности. Уже в глубокой древности многим племенам были известны способы получения алкоголя. Предполагается, что на заре развития человечества приём спиртного был коллективным и приурочивался к внутриплеменным или астрономическим событиям (например, к полнолунию или новолунию, удачной охоте).

У некоторых племён употребление алкоголя стало символизировать психическое родство, единство "крови". Обряд побратимства, заключающийся в добавлении крови каждого в общую чашу вина, постепенно приобретает форму совместного питья вина. В христианской религии употребление вина - "крови христовой" (причащение) - означает приобщение к духовному братству (причаститься - стать частью). Таким образом, традиция употребления спиртного имеет глубокие корни.

По мере усложнения социальной структуры общества употребление алкоголя становится всё более индивидуальным, появляются личные мотивы и отношение к спиртному, и в то же время увеличивается число факторов, обусловливающих злоупотребление им.

Давно обращено внимание на социально-экономические факторы, вызывающие распространение алкоголизма среди необеспеченных слоёв населения. Тяжёлые жилищные условия, недостаточное и однообразное питание, отсутствие и недоступность культурных развлечений, безысходность - вот причины тяжёлого бытового пьянства. Люди прибегают к нему как к средству забвения или (в виноградарских странах) как к доступному суррогату питания.

Однако уже в конце 19 века было установлено, что и с повышением благосостояния начинает расти алкоголизм. Эта закономерность подтверждается опытом современных высокоразвитых стран, где алкоголизм увеличивается по мере сосредоточения промышленности и населения в крупных городах (урбанизация). Данные об увеличении алкоголизма по мере роста благосостояния расходятся с данными официальной полицейской статистики, согласно которой задерживаются за правонарушения, совершённые в состоянии опьянения, в основном лица с низким образовательным и имущественным цензом. Эти расхождения объясняются тем, что люди из необеспеченных слоёв общества, не имея условий для того, чтобы сделать своё пьянство скрытым, пьют на улицах, в распивочных и т. д.

Причины алкоголизма

Разнообразны и психологические причины пьянства, под которыми понимается совокупность мотивов, побуждающих отдельные личности к употреблению спиртного. Трудности приспособления к условиям среды, конфликт с окружением, неудовлетворённость, непонятость, одиночество,  утомление, робость, осознание своей неполноценности в каком-либо отношении вызывают состояние психического дискомфорта, которое временно снимается под действием спиртного.

Однако далеко не все в сложной жизненной ситуации прибегают к помощи алкоголя. Это определяется как нравственными установками личности, индивидуальным отношением к алкоголю, так и социальным контролем. Социальная ситуация способна не только создавать повод для приёма спиртного, но и ограничивать его употребление. Это ограничение может быть формальным (законодательным) и неформальным (нравственным).

Пьянство во многом зависит от отношения человека к установкам общества и общественной морали. Чем ниже способность личности к овладению трудной ситуацией, тем скорее прибегает такой человек к алкоголю и тем меньше вероятность волевого прекращения потребления спиртного. Однако эта группа составляет незначительную часть пьющих и нуждается не столько в социальном контроле, сколько в психиатрической, в частности в психотерапевтической, помощи.

Можно считать, что чем снисходительнее относится общество к употреблению спиртных напитков и чем менее приемлет личность трезвенническую установку общества, тем распространённее алкоголизм. При единой антиалкогольной установке общества склонными к пьянству оказываются личности либо отвергающие социальный контроль, либо живущие вне общесоциальных норм. Существует так называемое пьянство по подражанию, распространяющееся тем скорее, чем терпимее к нему относится общество. О подражании в данном случае можно говорить лишь условно. Скорее всего, причина кроется в стремлении к элементарному удовольствию, не контролируемому нравственными нормами и соображениями о возможных индивидуальных и социальных последствиях алкоголизма.

Так, алкоголь употребляется или психически незрелыми индивидуумами (пьянство молодых), или неполноценными личностями, которым настоящие удовольствия малодоступны ввиду недостаточного уровня нравственного, интеллектуального и культурного развития. Распространению пьянства "по подражанию" среди молодёжи способствуют также ложное мнение о благотворном действии алкоголя, его полезности для организма, сила обычаев и существующее ещё представление, что употребление спиртных напитков - показатель зрелости, самостоятельности, силы и мужества.

Велико влияние ближайшего окружения (родителей, друзей), в значительной степени формирующего личность и определённое отношение к алкоголю. По данным Ю. П. Лисицына и Н. Я. Копыта (1983), исследовавших роль семьи в возникновении и распространении алкоголизма, половина детей до 10 лет и более 90% детей до 15 лет изведали вкус алкоголя под влиянием ближайших родственников, товарищей и знакомых. Установлено влияние злоупотребления алкоголем одним из родителей и неправильного воспитания в детстве (излишняя опёка, тепличные условия или, наоборот, безнадзорность, безразличие родителей, их неуравновешенность, конфликты в семье и др.).

Многие исследователи обращают внимание на несовершенство личности алкоголиков, на наследственную предрасположенность некоторых людей к алкоголизму. Однако эта предрасположенность не приводит неизбежно к алкоголизму. Она не проявится при правильном воспитании и социальном контроле.

Таким образом, к алкоголизму и пьянству могут приводить многие факторы, среди которых важнейшее значение имеют низкий духовный и культурный уровень, нездоровый образ жизни, отсутствие или недостаточность трезвеннических установок, слабость волевых качеств личности на фоне алкогольных влияний и традиций ближайшего окружения. Указанные и другие факторы риска не неизбежны, не фатальны, они преодолимы, что обосновывает уверенность в успешной борьбе с алкоголизмом и пьянством.

Вред алкоголизма для организма

Являясь универсальным протоплазматическим ядом, алкоголь разрушающе действует на все системы и органы человека. В результате систематического употребления алкоголя развивается симптомокомплекс болезненного пристрастия к нему: потеря чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя, нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и др.) и функций внутренних органов. На фоне изменения психики, возникающего даже при эпизодическом приёме алкоголя (возбуждение, утрата сдерживающих влияний, подавленность и др.), чаще совершаются самоубийства. По данным официальной статистики, в Англии 70% самоубийств совершается в состоянии опьянения; частота самоубийств среди алкоголиков в 8-10 раз выше, чем среди непьющих.

Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений часто становятся причиной несчастных случаев. Главными причинами смерти мужчин, злоупотребляющих алкоголем, являются травмы, несчастные случаи. Повышенная подверженность несчастным случаям, травмам, заболеваниям приводит к высокой общей заболеваемости злоупотребляющих алкоголем и особенно к заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которая в 2 раза и более превышает средний уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Это одна из причин высоких экономических потерь.

Нарушение обмена витаминов (особенно группы В), а также непосредственное токсическое действие алкоголя обусловливают поражения периферической нервной системы, проявляющиеся в виде невритов, полиневропатий и других расстройств. Наблюдаемое при хроническом алкоголизме дрожание пальцев рук, век, кончика языка (особенно по утрам до приёма алкоголя) может лишать человека возможности выполнять привычную работу. Почти у всех пьющих отмечаются расстройства вегетативной нервной системы (сильная потливость, похолодание кистей и др.). У длительно пьющих нередко наблюдается снижение остроты зрения, ослабление реакции зрачков на свет; в отдельных случаях снижаются слух и обоняние.

Воздействие алкоголя на слизистую оболочку желудка выражается в нарушении всех его функций, развитии хронического алкогольного гастрита, обычно сопровождающегося значительным падением кислотности желудочного сока или её полным отсутствием. Чем длительнее алкоголизм, тем более тяжелые изменения развиваются в слизистой оболочке желудка.

Особенно пагубно влияние алкоголизма на печень; при длительном употреблении алкоголя развиваются хронический гепатит и цирроз печени. Алкоголизм - одна из частых причин заболеваний поджелудочной железы (панкреатита).

Нередкой причиной смерти при алкоголизме, наряду с травмой, является сердечная или мозговая катастрофа. Алкоголь вызывает (в том числе и у лиц молодого возраста) нарушения регуляции тонуса сосудов, сердечного ритма, обмена в тканях сердца и мозга, необратимые изменения клеток этих тканей. Следствием таких нарушений могут быть остановка сердца, отёк мозга. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие поражения сердечнососудистой системы у злоупотребляющих алкоголем почти вдвое чаще приводят к смерти, чем у непьющих. Кроме того, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, возможно развитие алкогольной миокардиопатии, которая также может быть причиной смерти. Почти половина случаев внезапной смерти от заболеваний сердца - следствие алкоголизма и пьянства.

Алкоголь оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции, и в первую очередь на половые железы; снижение половой функции наблюдается у 1/3 лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у больных хроническим алкоголизмом. Вследствие "алкогольной импотенции" у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т. д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, развивается бесплодие, чаще наблюдаются токсикозы беременных, выкидыши.

Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости и инвалидности; продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче среднестатистической. Алкоголизм существенно влияет на структуру смертности населения.

Женщина и алкоголь. Чрезмерное потребление алкоголя очень опасно для женщины. Известно, что женщина чувствительнее мужчины к повреждающему воздействию алкоголя на печень. Возможно, это объясняется различными путями разложения алкоголя в печени. Кроме того что женщина подвергает опасности собственное здоровье, она рискует нанести вред здоровью плода, если потребляет алкоголь во время беременности или момент зачатия. Даже малые его количества увеличивают возможность появления на свет ребёнка с пониженным весом и умственно отсталого.

Подростки и алкоголь. Алкоголь очень опасен для молодёжи как при приёме эпизодически, когда он поглощается в чрезмерных количествах, так и при регулярном употреблении. Если Вы выпиваете сами, то вряд ли сумеете удержать подростка от этого. Однако Вы можете попытаться научить его разумно ограничивать приём спиртных напитков.

Таким образом, подводя итоги вреду алкоголизма для организма, перечислим основные заболевания, характерные для больных хроническим алкоголизмом:

Вред для сердца и лёгких. Злоупотребление алкоголем вызывает сердечные болезни и повышает риск заболеваний лёгких. Алкоголики особо подвержены:

- аритмии;

- хроническим болезням лёгких;

- гипертензии;

- туберкулёзу;

- воспалению лёгких.

Вред для печени. При злоупотреблении алкоголем могут возникнуть:

- алкогольный гепатит – разновидность воспаления печени;

- цирроз, или разрушение клеток печени;

- ожирение печени, при котором её клетки заполняются жиром.

Вред для пищеварения. Злоупотребление алкоголем является причиной многих болезней пищеварительной системы, включая:

- гастрит;

- рак пищевода;

- воспаление поджелудочной железы;

- варикоз пищевода, то есть расширение вен в пищеводе, которое может спровоцировать кровотечение и привести к смерти;

- язву желудка;

- кровотечения в пищеварительном тракте;

- плохая усвояемость питательных веществ.

Вред для нервной системы. Длительное злоупотребление алкоголем может привести к:

- алкогольным галлюцинациям;

- алкогольному бреду (белая горячка, delirium tremens), который вызывает галлюцинации, дрожь, потливость, лихорадку, учащение пульса;

- синдрому Корсакова – необратимому ухудшению памяти, связанном с нехваткой тиамина (витамин В1) вследствие употребления алкоголем;

- судорогам (конвульсиям);

- кровотечению в мозговых оболочках;

- энцефалопатии Вернике – типу дегенерации мозга, вызванному нехваткой тиамина;

- бери-бери – болезни, вызванной нехваткой тиамина, приводящей к параличу, истощению, расстройству желудка, отёкам и сердечной недостаточности.

Психические и умственные расстройства

Длительное употребление алкоголя связано с:

- депрессией;

- отсутствием мотивации;

- неудачам в работе и общественной жизни;

- злоупотреблением наркотиками;

- самоубийствами.

Что делать при психозах.

При хроническом алкоголизме нередко возникают разнообразные острые психозы.

Одним из наиболее распространённых видов психоза является алкогольный делирий (белая горячка). Делирий возникает вслед за периодом запоя при полном воздержании от приёма спиртных напитков. Заболевание характеризуется нарушением сознания, дезориентировкой, появлением тревоги, ярких устрашающих видений (галлюцинаций) и бреда, которые определяют особенности поведения больного. Спасаясь от воображаемых преследователей или нападая на них, под влиянием приказа «голосов» больной может проявлять агрессию в отношении окружающих, выброситься из окна, порезаться стеклом. Заболевание сопровождается стойкой бессонницей, причём психомоторное возбуждение усиливается в вечерние и ночные часы. При возникновении делирия за больным устанавливается круглосуточное наблюдение. Кровать следует отодвинуть от окна. При выраженном двигательном возбуждении больного следует удерживать в постели. Терапия направлена на дезинтоксикацию, купирование возбуждения и нормализацию сна, а также поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы. Длительность делирия составляет, как правило, 3-4 дня. Выздоровление наступает после нормализации сна.

На фоне хронического алкоголизма, помимо делирия, развиваются также острые и хронические слуховые галлюцинации и бредовые психозы. Они характеризуются появлением слуховых галлюцинаций – «голосов», которые часто носят характер приказов, издевательств, циничной брани или угроз. Под влиянием приказаний «голосов» больной может совершить самоубийство, нападение и даже убийство. Содержание бредовых переживаний составляют идеи преследования или ревности. В обоих случаях больные также представляют опасность для окружающих: могут совершать действия, направленные против «преследователей», «неверных» жён или мужей вплоть до зверского убийства. Лечение этих заболеваний производится обязательно в стационаре.

Другие осложнения. Злоупотребление алкоголем может быть причиной:

- низкого сахара в крови;

- язв на ногах;

- воспаления простаты;

- врождённого алкогольного синдрома (у детей алкоголиков), вызывающего замедление роста, умственную отсталость и лицевые уродства;

- опасного для жизни взаимодействия с лекарствами, даже теми, которые продаются без рецепта.

Вред алкоголизма для общества

Алкоголизм отражается на всех формах индивидуальной и общественной жизни, на здоровье людей. Не только систематическое, но и эпизодическое, так называемое культурное, умеренное употребление спиртных напитков причиняет вред здоровью, нередко ведёт к конфликтам в семье и даже к разрушению семьи, пагубно отражается на воспитании детей и их здоровье. Под воздействием алкоголя люди утрачивают чувство ответственности перед обществом и государством, совершают хулиганские поступки и другие правонарушения. Алкоголизм ведёт к падению уровня нравственности, благосостояния населения.

Алкоголизм нарушает процесс общественного производства; многие предприятия и учреждения несут значительные потери от прогулов, аварий, хищений, снижения производительности труда. Установлено, что продуктивность труда после употребления алкоголя значительно уменьшается. Нарушение координации движений и ослабление внимания после приёма даже небольших доз спиртного снижают производительность труда у квалифицированных рабочих в среднем на 30%, а при умеренной степени опьянения - на 70%. При приёме 30 мл водки значительно увеличивается количество ошибок у наборщиков, машинисток, операторов; при приёме 150 мл водки у землекопов и каменщиков на 25% уменьшается мышечная сила и снижается производительность труда. Прогулы у неумеренно пьющих составляют от 35 до 75 рабочих дней в году.

Взаимосвязь алкоголизма с преступностью обусловлена формированием под влиянием алкоголя насильственного или корыстного типа личности. С помощью алкоголя преступники вербуют соучастников, используют его как средство искусственного возбуждения, облегчающее совершение преступления. Формирование насильственного типа личности связано с непосредственным действием алкоголя, приводящим к ослаблению критической оценки ситуации, возбуждению с озлоблением, агрессивностью, растормаживанием низменных инстинктов и побуждений. При этом насильственное, агрессивное поведение, следствием которого нередко бывают хулиганство, нанесение телесных повреждений, убийство, изнасилование, проявляется не только при систематическом, но и при эпизодическом употреблении алкоголя.

Снижение интеллектуального и морального уровня, вытеснение всех интересов и постоянное стремление к употреблению алкоголя, замена социального окружения на новое, более соответствующее стремлению пьющего (ослабляются связи с друзьями семьи и товарищами по работе, зато возникают сомнительные знакомства с лицами, склонными к случайным заработкам, хищениям, мошенничеству, подлогам, воровству, грабежу и пьянству) приводят к тому, что ведущим мотивом поведения становится получение средств для приобретения спиртных напитков. Под влиянием этого мотива пьющий способен на унижение, разорение собственной семьи и даже на преступление.

Злоупотребление спиртными напитками одним из супругов - частая причина распада семьи. Около половины больных алкоголизмом не имеют семьи (развод, раздельное проживание). У остальных семейная жизнь находится под угрозой распада. По данным социологических исследований, в результате пьянства одного из супругов семья теряет от 40 до 70% семейного бюджета. В этих данных, естественно, не учитываются многочисленные случаи иного влияния алкоголизма на распад семьи, когда непосредственной причиной расторжения брака явились ослабление взаимного влечения в связи с нарушениями половой функции или изменениями личностных свойств одного из супругов под влиянием алкоголя, факты супружеской неверности, венерические заболевания, вызванные случайными связями. Алкоголизм и пьянство способствуют заболеванию СПИДом и его распространению.

Дети лиц, злоупотребляющих алкоголем, медленнее развиваются физически и психически (позже начинают ходить, говорить и так далее); у них чаще наблюдаются различные пороки развития, умственная отсталость, эпилепсия и т. д. Даже однократное опьянение одного из супругов в день, когда произошло зачатие, употребление спиртных напитков беременной женщиной приводят к различным уродствам плода. Обследовав 8196 детей, страдающих идиотизмом, швейцарский психиатр Бенцан установил, что все они были зачаты родителями во время праздников, связанных с употреблением больших доз алкоголя (свадьба, карнавал); по данным французского психиатра Буренвиля, среди детей, страдающих слабоумием и умственной отсталостью, наследственность отягощена алкоголизмом более чем в 40% случаев.

Алкоголизм родителей пагубно сказывается на воспитании подрастающего поколения. Безнравственная атмосфера в семье, потеря уважения к родителям не только приводят к замкнутости и озлобленности подростка, но и явственно отражаются на его социальной позиции, взглядах, мотивах поведения и т. д., обусловливают особую подверженность сторонним, дурным влияниям, формируя ориентацию на антиобщественное поведение и правонарушения, тягу к алкоголю, половую распущенность. Так, по данным В. Н. Кудрявцева, 70% подростков-правонарушителей воспитывались в семьях, поражённых пьянством.

Установлено, что патологическое пристрастие к алкоголю у подростков развивается быстрее, чем у взрослых: у юношей, начавших употреблять спиртные напитки в 15-17 лет, - через 2-3 года, у подростков, регулярно употребляющих спиртные напитки с 13-15 лет, - в течение года. Гораздо быстрее становятся алкоголиками женщины.

Состояние опьянения, сопровождающееся ослаблением сдерживающих влияний, утратой чувства стыдливости и реальной оценки последствий совершаемых поступков, часто толкает людей (особенно юношеского и молодого возраста) на легкомысленные случайные связи, следствием которых нередко бывают нежелательная беременность, аборт, заражение венерическими болезнями. Так, около половины первых абортов, произведённых незамужними женщинами, явились результатом случайных связей в состоянии опьянения. По данным советского исследователя В. В. Волкова, 90% заражений сифилисом и 95% заражений гонореей (как мужчин, так и женщин) происходит в состоянии опьянения.

Борьба с алкоголизмом

Стремление к целенаправленной борьбе с алкоголизмом как общественным злом и источником болезней появилось ещё в древности. Уже при образовании первых государств предпринимались этические и законодательные меры, препятствующие распространению алкоголизма. В Древнем Китае и Древнем Египте во втором тысячелетии до н. э. пьяниц подвергали суровым и унизительным наказаниям; в Афинах в 6 в. до н. э. была запрещена продажа неразбавленного вина; в Спарте в 5 в. до н. э. под страхом сурового наказания было запрещено употребление алкоголя молодыми, особенно в день свадьбы; в Риме с 3 в. до н. э. существовал запрет пить вино лицам до 30-летнего возраста.

С началом образования в Европе централизованных национальных государств (15-16 века) также делались попытки общественного ограничения пьянства. Вначале они носили чисто нравственный, а затем и законодательный характер. Например, в послании митрополита Фотия в 1410 г. возбраняется пить вино до обеда, в домостроевских нормах Сильвестра предписывалось сыну не напиваться хмельным допьяна, а невестке - вина не любить и не давать пьянствовать домочадцам. Иваном III был издан указ, которым запрещалось "гнусное" пьянство. По этому указу простому народу разрешалось варить хмельное только 4 раза в год - на большие церковные праздники и в исключительных случаях - на семейные торжества; по окончании льготного времени оставшееся спиртное опечатывалось до следующего праздника. На людей привилегированного положения указ не распространялся. Дальнейший рост пьянства начинается с введением государственной монополии на торговлю спиртным и открытием "царёвых кабаков" (50-е гг. 16 в.).

С конца 18 века борьба с алкоголизмом принимает более организованный характер и развивается по мере установления экономического ущерба, наносимого пьянством, и отрицательного влияния систематического употребления алкоголя на организм человека, на труд и благосостояние общества. Суть противоалкогольных мероприятий сводилась к борьбе с потреблением алкоголя населением, с распространением алкогольных напитков и с ростом их производства. В 19 веке начали создавать различные противоалкогольные лиги и ассоциации, пропагандистская деятельность которых приобретает характер планомерной воспитательной и санитарно-просветительной работы, особенно среди молодёжи. В ряде стран деятельность противоалкогольных организаций не ограничивалась пропагандистской работой. Они добивались от правительств и органов местного самоуправления проведения законодательных мер, направленных на ограничение распространения и производства спиртных напитков.

Меры по ограничению распространения алкогольных напитков получают отражение в таких законоположениях, как запрет продажи спиртного несовершеннолетним (до 16-18 лет в различных странах) или в определённые дни и периоды (выходные и праздничные дни, дни выдачи зарплаты, призыва в армию, периоды посевной и уборочной кампании и т. д.), установление времени продажи и предельного количества спиртных напитков, отпускаемых одному покупателю.

Одной из форм ограничения распространения и производства спиртных напитков, особенно для стран, не имеющих государственной монополии на торговлю алкоголем, явились меры по ограничению доходов владельцев предприятий, производящих спиртные напитки или торгующих ими. В 1865 году в Швеции был введён порядок, согласно которому отпуск спиртных напитков разрешался только в ограниченном количестве и лишь при условии одновременного приёма горячей пищи. Владелец трактира или ресторана при этом был более заинтересован в продаже пищи, так как из доходов от продажи спиртных напитков он получал только 6% (так называемая Гетеборгская система). Весь остальной доход поступал в муниципалитет и предназначался для ведения антиалкогольной работы, а также оказания помощи семьям алкоголиков. С некоторыми изменениями Гетеборгская система была введена также в Норвегии и Финляндии.

Видоизменением Гетеборгской системы явилась так называемая система Братта, принятая в Швеции в 1919 г. и вводящая своеобразный алкогольный паёк. По системе Братта главы семей, постоянно проживающих в данной местности, ежемесячно получали карточки на приобретение определённого количества спиртного в расчёте на каждого взрослого члена семьи. В случаях семейных торжеств, регистрируемых органами местного самоуправления (свадьба, юбилей, крестины), семья получала право на единовременное дополнительное получение спиртного. Критики карточного распределения спиртных напитков подчёркивают, что при этом выбирают норму и начинают пить спиртное те лица, которые в условиях доступности алкоголь бы не употребляли.

На ограничение распространения спиртных напитков направлены также законоположения об условиях открытия предприятий, торгующих спиртными напитками, и установление права населения и органов местного самоуправления решать вопросы о существовании старых и открытии новых мест продажи алкоголя. Так возникло право общин вводить местный запрет на продажу алкогольных напитков, которое в начале 20 века периодически осуществлялось в Норвегии, Финляндии, Дании, Голландии, Германии и Швейцарии. Однако право местного запрета носило скорее пропагандистский характер, так как вводилось на ограниченной территории и не лишало жителей права приобретать спиртное в соседних районах. Поэтому естественным продолжением права местного запрета становится законодательство о запрещении также и производства спиртных напитков, причём в масштабах крупных областей и даже всего государства. Так возникли запретительные алкогольные законы, предусматривающие частичное (отдельные крепкие алкогольные напитки) или полное запрещение производства и продажи спиртных напитков ("сухой закон"), вводимое временно, в связи с особыми государственными нуждами (война, мобилизация, неурожай и др.), или постоянно.

Но на практике введение в ряде стран запретительного алкогольного законодательства не дало должного эффекта. Частичное запрещение алкоголя, распространяющееся на крепкие спиртные напитки (например, запрет абсента в Бельгии и во Франции, напитков крепостью более 12% в Норвегии), приводило к значительному росту потребления менее концентрированных напитков. Таким образом, алкоголизация населения не уменьшалась, так как количество вводимого в организм абсолютного алкоголя не изменялось, а по некоторым данным даже увеличивалось в связи с менее осторожным отношением большинства населения к некрепленым алкогольным напиткам. Полный временный запрет алкоголя, вводимый в связи с государственными нуждами, во-первых, далеко не всеми соблюдался, а во-вторых, вызывал значительный подъём потребления спиртных напитков среди населения после его отмены. Об этом, в частности, свидетельствуют данные ряда европейских стран, осуществлявших это мероприятие в период первой мировой войны. Попытки введения полного постоянного запрета алкоголя в некоторых странах потерпели неудачу в связи с экономическим давлением со стороны стран с развитым винодельческим производством, ввозом контрабандного спирта, развитием внутри страны чёрного рынка и самогоноварения. Попытки проведения мер, ограничивающих потребление алкогольных напитков, имели место и в России, например, в связи с началом первой мировой войны. Однако по названным выше причинам они не были в полной мере "сухим законом".

В СССР борьба с алкоголизмом с первых дней Советской власти стала одной из важных сторон внутренней политики государства. Получив в наследие разорённую войной и интервенцией страну и печально знаменитое "российское пьянство", осознав сложность и длительность работы по ликвидации этого наследия, социалистическое государство привлекло к участию в борьбе с алкоголизмом широкие массы трудящихся, партийные, советские, профсоюзные, комсомольские и другие организации. Советское государство видело залог успеха борьбы с алкоголизмом в осуществлении широких социальных преобразований, направленных на укрепление экономики страны и социалистического общественного строя, формирование социалистической морали, повышение благосостояния, культуры и образованности народных масс, улучшение условий труда и быта, создание сети противоалкогольных учреждений. Однако рост благосостояния, культуры, улучшение условий труда и быта, полная занятость населения, перестройка на основах социалистической морали семейных и трудовых отношений, являясь достаточной основой для устранения социально-психологических причин алкоголизма, не могут гарантировать общество от появления лиц, которые в силу личностных особенностей или интеллектуальной незрелости, низкого культурного и духовного уровня, а также других причин злоупотребляют спиртными напитками.

Система преодоления алкоголизма и пьянства в СССР представляла комплекс воспитательных, санитарно-просветительных, ограничительных и медицинских мероприятий, сочетаемых с мерами общественного и государственного пресечения в отношении лиц, не желающих следовать нравственным установкам социалистического общества.

Задача противоалкогольного воспитания населения - изменить отношение к алкоголю, создать трезвеннические установки как проявление здорового образа жизни. Употребление спиртных напитков должно рассматриваться как порочное антисоциальное явление, наносящее ущерб интересам государства, здоровью, материальным и семейным интересам пьющего, несовместимое с нравственным обликом человека. Вторая, не менее важная задача - пропаганда мер по преодолению алкоголизма и пьянства, осуществляемых государственными и административными органами, общественными организациями; мобилизация общественности и широких масс трудящихся на борьбу с пьянством, вооружение их конкретными знаниями о пагубном влиянии алкоголя на здоровье, труд, быт, благосостояние и нравственность общества. Особое внимание обращено на противоалкогольное воспитание молодёжи.

Способствует эффективности противоалкогольной воспитательной работы, особенно среди молодёжи, организация культурного досуга, в том числе дальнейшее расширение сети театров, концертных залов, кинотеатров, музеев, выставочных залов, клубов, Дворцов культуры, безалкогольных кафе, парков, зон отдыха, строительство новых спортивных сооружений, развитие самодеятельности, народных театров, массового физкультурного движения и других мероприятий здорового образа жизни. Их значение, в частности, состоит в том, что пагубному пристрастию к алкоголю противопоставляются различные формы активного интеллектуального отдыха.

Существенной особенностью противоалкогольной пропаганды является сочетание форм массовой и индивидуальной работы. Последнее применяется к лицам, неустойчивым в отношении алкоголя, и включает в себя, кроме разъяснительных бесед, проводимых медработниками, представителями администрации и общественных организаций, выявление обстоятельств производственной деятельности, бытовых условий или семейной жизни, которые привели данного человека к частому употреблению спиртного, а также оказание действенной помощи в отказе от порочной привычки к алкоголю. Эту работу проводят комиссии по борьбе с пьянством, избираемые на промышленных предприятиях и в учреждениях, представители общественности в микрорайонах городов и сельскохозяйственных объединениях.

Лечение алкоголизма

Добровольное лечение алкоголизма производится в сети наркологической службы в зависимости от формы и тяжести болезни. Оказывается амбулаторная (в наркологических районных, городских, областных, республиканских диспансерах) или стационарная помощь. Больных алкоголизмом госпитализируют в наркологические отделения психиатрических больниц или в специализированные наркологические больницы. В последние годы получило развитие анонимное лечение в платных наркологических поликлиниках, организованных во многих крупных городах. При этом больной может не называть своей фамилии, медицинская регистрация ведётся по номеру амбулаторной карты.

А также вылечить алкоголизм может любой желающий сделать это! Надо только увидеть цель и к ней идти упорно, порой переступая через свои: лень, плохое самочувствие, психические переживания, потерю определённых друзей и так далее. Начните с того, что определите, что стало причиной этого заболевания. Продумайте, какими ещё способами можно устранить эти причины (например, Вы пьёте, потому что у Вас есть чувство вины - постарайтесь сделать всё, чтобы её загладить, если это возможно, или сделайте что-то в качестве её искупления, а потом простите себя и разрешите себе себя любить). Любую причину, стоит только её опознать, можно устранить. Главное, Вам нужно поверить, что, преодолев в себе этого врага, Вы станете свободным человеком, спасёте себя и своих близких. 
 

Медицинские разделы: общие заболевания, нервные заболевания

Лекарственные растения: золототысячник малый, полынь горькая

Выздоравливайте!