Абсцесс (нарыв)

Абсцесс (гнойник, нарыв) - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцессы могут локализоваться в коже, подкожной клетчатке, лёгких, печени, почках, головном мозге и так далее.

Возбудителем гнойного процесса обычно является стафилококк, чаще в ассоциации с другими микробами (кишечной палочкой, протеем, стрептококком и др.). Обычно возбудитель инфекции проникает извне (экзогенная инфекция), хотя возможна и эндогенная инфекция за счёт заноса возбудителей инфекции из соседних или отдалённых органов (одонтогенные и перитонзиллярные абсцессы).

В ряде случаев наблюдается развитие так называемых асептических абсцессов, если в зону некроза не внедряются возбудители инфекции. Возникновению абсцессов может способствовать введение в ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов - сульфата магния, кордиамина и др.

Лечение оперативное - вскрытие абсцесса, опорожнение и дренирование его полости. Вскрытие поверхностно расположенного абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 или 0,5% раствором новокаина или под кратковременным внутривенным наркозом (сомбревином, эпонтолом, тиопенталом натрия). С целью уменьшения инфицирования операционного поля тщательно изолируют марлевыми салфетками участок кожи, где предполагается вскрыть гнойник. Сначала пунктируют абсцесс, затем по игле рассекают ткани. Сделав небольшое отверстие в стенке абсцесса, удаляют гной, после чего разрез расширяют, оставшийся гной и некротические ткани удаляют. Полость абсцесса промывают антисептическим раствором и дренируют с помощью полиэтиленовой трубки или резинового выпускника.

Лечение после вскрытия абсцесса проводится по принципу лечения гнойных ран. Как только рана очистится от гноя, некротизированных тканей и появятся грануляции, переходят к применению редко сменяемых мазевых повязок.

Общее лечение у больных с крупными абсцессами, особенно внутренних органов, включает общеукрепляющую терапию, переливание крови, плазмы и другие методы, применение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микробной флоры, использование средств, стимулирующих иммунную систему организма.

При своевременном хирургическом лечении, адекватном дренировании прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в соблюдении правил асептики, антисептики и техники выполнения лечебных и диагностических процедур, а также в своевременной и рациональной хирургической обработке ссадин, царапин, ран и т. д.

 

Медицинские разделы: общие заболевания, кожные заболевания

Лекарственные растения: агава американская, алоэ древовидное, гвоздика дельтовидная, горец птичий (спорыш), донник лекарственный, дрок красильныйдушица обыкновенная, каланхоэ перистое, клевер луговой, лён обыкновенный, липа сердцевидная, омела белая, подорожник большой, полынь горькая, помидоры, пшеница

Выздоравливайте!